Испанская конфедерация медицинских профсоюзов (CESM) выразила поддержку требованиям Ассоциации врачей санитарной службы на границах (AMSE). Ассоциация бьет тревогу по поводу нестабильности и отсутствия трудовой безопасности, с которыми сталкиваются медицинские работники, занимающиеся санитарным контролем на границах страны. Эта ситуация, по их словам, стала особенно очевидной во время кризиса, вызванного хантавирусом.
Медицинские работники санитарной службы на границах, наряду с медсестрами, являются государственными служащими, основная задача которых – санитарный контроль на границах и проведение вакцинации для международных путешественников. Эти функции, которые являются исключительной компетенцией государства, требуют соответствующего кадрового обеспечения.
CESM и AMSE настаивают на необходимости укомплектования всех центров санитарной службы на границах достаточным количеством специалистов – врачей, медсестер и административного персонала. В настоящее время большинство таких центров находятся в плачевном состоянии, имея всего одного или двух сотрудников.
Также медицинские работники требуют обеспечения необходимыми людскими и материальными ресурсами для круглосуточной работы, особенно в портах и аэропортах, предназначенных для реагирования на международные угрозы. Отмечается, что эти ресурсы хронически отсутствуют.
Кроме того, представители санитарной службы на границах просят обеспечить их средствами индивидуальной защиты и соответствующей подготовкой по предотвращению рисков при реагировании на инциденты на границах. Также предлагается улучшить условия оплаты труда, чтобы привести их в соответствие с условиями для врачей в Национальной системе здравоохранения (SNS), что позволит привлечь и удержать квалифицированный и опытный персонал.
Профсоюзы также требуют признания их готовности действовать в любое время посредством введения дополнительной платы за круглосуточное дежурство, аналогично тому, как это сделано для ветеринарных специалистов на пограничных контрольных пунктах. Они также настаивают на включении в состав SNS и внедрении эффективной системы записи для путешественников.
Медицинские работники санитарной службы на границах заявляют, что Испания неоднократно нарушает Международные медико-санитарные правила (2005 г.), не обеспечивая в портах и аэропортах базовые возможности, необходимые для реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. Они предупреждают о серьезных недостатках в эпидемиологическом надзоре, материальных ресурсах и наличии специализированного персонала, что, по их мнению, представляет постоянный риск для общественного здравоохранения и является нарушением международных обязательств страны.
Ассоциация врачей санитарной службы на границах также критикует хроническую нехватку персонала в центрах международной вакцинации, особенно в летние месяцы, когда спрос на их услуги возрастает. Они сообщают, что структурная нехватка персонала вынуждает летом вводить изменения в графики работы и увеличивать нагрузку на медицинский и сестринский персонал, при этом услуга не улучшается. Кроме того, они указывают на то, что низкие зарплаты и отсутствие сопоставимости с зарплатами врачей Национальной системы здравоохранения затрудняют заполнение вакансий и приводят к оттоку специалистов.
Медицинские работники также считают неэффективными и несправедливыми инструкции, утвержденные в 2016 году, касающиеся рабочего времени и производительности в медицинских службах на границах. Признавая необходимость постоянного санитарного контроля на границах, они, тем не менее, заявляют, что установленные условия являются недостойными, а системы оплаты труда, основанные на производительности, создают неравенство и недостаточные компенсации. Они утверждают, что такая ситуация затрудняет удержание персонала и усугубляет демотивацию среди работников.
В заключение, они указывают на отсутствие координации между Министерством здравоохранения и Министерством государственной политики, от которых они зависят функционально и организационно соответственно. По их словам, такая двойная подчиненность приводит к тому, что многие технические инструкции не могут быть реализованы из-за нехватки людских, материальных ресурсов и мер по предотвращению рисков на рабочем месте. В этом контексте они предупреждают о всеобщем выгорании и потере квалифицированных специалистов, и требуют глубокой и срочной реформы санитарной службы на границах для обеспечения эффективной защиты общественного здравоохранения. Эти претензии и требования были направлены министру здравоохранения Монике Гарсия в 2025 году, но до сих пор не получили ответа на официальное письмо, направленное этими специалистами.